羊水过多怎么办具体情况对症治疗

羊〢〦水过多的医学治疗方π法

治疗原◘则

 ◇ 1.羊水过多合并胎儿畸形者应及┝时终Φ止妊娠。

  2.羊水〖过多B超未见畸形,AFP亦正常者可继续妊娠。Ω

具体治疗方法

  羊水过多合并√胎儿畸形者终止方法根据羊水量及宫颈成熟度而〩定。◥

  Ψ(1)穿刺、引产:慢性羊水过多,一般情况″尚好,◈▷经羊膜腔穿刺放出适量羊水后注入依▍沙吖啶50~100mg引产。

  (2)高位破膜放『水引产:采用高位破膜法,速度为500ml/h,放羊水时注意︴宫腔压力≤骤减引起胎盘早剥。注意血压、脉搏,┌可腹部放置沙袋或腹带包扎防休克,破膜后12小时使用抗生素。若24小时仍尤宫缩,用缩宫素引产。

  (3)腹穿后人ι≈工破膜:╦╧先经腹部穿刺,*放出部分∈羊水,减少后再行Ξω人工破膜,可避免胎盘早剥。

  羊水过多合并正┗常胎儿

  (1)一般治疗症状不明显的慢性羊水过多患者,ц可予以休息,低盐饮食,酌情应ↀ〓用镇静剂,定期观察羊水量。

  (2)药物治疗吲哚美辛为前列腺素合成酶抑制剂,能减少胎尿Э排出,促进羊水经肺重吸收,剂量2′5mg,每日3次◆,其副作用为胎儿动脉导╜管提前关闭,一般发生于孕32周之后,故用药时间为≠22~31周,持续用↘药应≤3周。用药期间监测羊水量变Л化及有无胎儿动脉导管狭窄现象发生。

 ∫ (3)羊膜腔穿刺放液胎龄不足37周,ㄨ羊水╣过○多症状严重者,可在B超引导下做羊膜腔穿刺放液治疗。应用15~18号腰穿针,避开胎盘胎儿穿刺,以每小时500ml↕的速度放出羊水,一次放液量不超过1500ml。╥放液速度过快、过多,易У引起早产或胎盘早剥,应以孕妇症状▊缓解为度。术时注意无菌操作,术后给予抗生素预防感染,并⿻酌情应用宫缩抑制剂和镇◄静剂预防早产。

  

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